Méchante compression pour les médecins

Les médecins vont subir des baisses de rémunération marquées à partir de la présente année financière 2025-2026. Et ça va empirer lors des deux années financières suivantes, soit 2025-2026 et 2026-2027.

C’est le monde à l’envers. Alors que les salaires augmentent partout dans les fonctions publique et parapublique et que les députés, grâce aux caquistes de François Legault, jouissent d’une spectaculaire augmentation de 44% en deux ans, l’enveloppe budgétaire globale pour la rémunération des médecins, qui a été déterminée dans le projet de loi 2 controversé du gouvernement Legault, diminue d’une année à l’autre.

En voici la preuve:

• Année 2024-2025: 8,13 milliards (omnipraticiens: 2,81 G$; spécialistes: 5,32 G$)
• Année 2025-2026: 7,8 milliards (omnipraticiens: 2,75 G$; spécialistes: 5,05 G$)
• Année 2026-2027: 6,89 milliards (omnipraticiens: 2,24 G$; spécialistes: 4,65 G$)
• Année 2027-2028: 6,86 milliards (omnipraticiens: 2,28 G$; spécialistes: 4,58 G$)

Ainsi, en cette année 2025-2026, les médecins vont subir une coupe de 330 millions $ par rapport à l’an dernier, soit 62 millions $ de moins pour les médecins omnipraticiens et 268 millions $ de moins pour les médecins spécialistes.

Par rapport à l’an dernier (2024-2025), les coupes de rémunération médicale vont même augmenter au fil des prochaines années.

Les coupes vont atteindre 1,24 milliard $ en 2026-2027 (soit 567,1 millions pour les omnipraticiens et 664,2 millions pour spécialistes). Et en 2027-2028, toujours par rapport à l’année de référence 2024-2025, les coupes vont s’élever à 1,27 milliard $ (dont 529 millions pour les omnipraticiens et 738 millions pour les spécialistes).

Force est de constater que les médecins ont de quoi ruer dans les brancards lorsqu’ils constatent à quel point le gouvernement Legault sabre les enveloppes budgétaires globales de la rémunération des médecins.

MÊME MOINS QU’EN 2015-2016

Et à partir de la prochaine année financière 2026-2027, aussi incroyable que cela puisse paraître, l’enveloppe budgétaire globale consacrée à la rémunération des médecins sera même inférieure à la somme versée en 2015-2016 sous l’ancien gouvernement libéral de Phillipe Couillard.

Oui! la rémunération globale sera inférieure au montant que les médecins ont encaissé il y a 10 ans. Chiffres à l’appui, en voici la preuve.

Selon la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ), les médecins ont empoché en 2015-2016 la somme totale de 7,06 milliards de dollars, dont 2,48 milliards $ par les médecins omnipraticiens et 4,58 milliards $ par les médecins spécialistes.

L’an prochain, en 2026-2027, le projet de loi 2 du ministre Christian Dubé «fixe l’enveloppe budgétaire globale» à 6,89 milliards $, ce qui est inférieur d’environ 165 millions $ par rapport à la rémunération versée en 2015-2016.

L’année financière d’après, soit celle de 2027-2028, le projet de loi 2 fixe ladite enveloppe budgétaire globale à 6,86 milliards $. Ce sera 200 millions $ de moins qu’en 2015-2016.

LOIN DE LA DÉCLARATION DE DUBÉ

Lors de son passage à Tout le monde en parle, dimanche dernier, le ministre Christian Dubé a dit à Guy A. Lepage: «En ce moment, il y a une enveloppe de 9 milliards $ pour les deux fédérations [de médecins].»

Cette «enveloppe de 9 milliards $» dont parle le ministre est nettement supérieure aux dépenses de 8,13 milliards qui sont prévues pour les services médicaux dans le Budget de dépenses 2025-2026 que le gouvernement Legault a déposé le printemps dernier.

Pour l’année financière en cours, 2025-2026, on constate ici un écart de 870 millions $ entre l’affirmation du ministre à Tout le monde en parle et le budget de dépenses des services médicaux dévoilé le printemps dernier.

Par rapport à l’enveloppe budgétaire de 7,8 milliards $ qui se retrouve dans le projet de loi 2 pour l’actuelle année financière 2025-2026, l’écart entre l’affirmation du ministre et le montant prévu dans ledit projet de loi est de 1,2 milliard $.

LA RÉALITÉ

Selon les dernières données disponibles de la RAMQ, celles de 2023, on dénombrait dans le réseau public de la santé 21 374 médecins, dont 10 042 omnipraticiens et 11 332 spécialistes.

C’est 1404 de plus qu’en 2018, la dernière année du précédent gouvernement libéral de Philippe Couillard, soit un ajout en cinq ans de 610 omnipraticiens et 794 spécialistes.

Par contre, malgré cette augmentation du nombre de médecins, ils ont collectivement rendu en 2023 moins de services médicaux qu’en 2018. Le nombre de services rendus en 2023 a atteint les 105,4 millions, comparativement à 111,9 millions en 2018, soit 6,5 millions de services en moins.

Le nombre de services réalisés par tête de médecin omnipraticien était de 4382 en 2023, soit 205 de moins qu’en 2018.

Et par tête de médecin spécialiste, le nombre de services effectués était de 4933 en 2023, soit 851 de moins qu’en 2018.

Évidemment, ce n’est pas en rendant collectivement moins de services que les médecins vont pouvoir aider le gouvernement à régler l’épineux problème d’accessibilité aux soins médicaux.

Par contre, ce n’est pas en coupant radicalement dans l’enveloppe budgétaire globale de la rémunération des médecins que le ministre Christian Dubé et son chef, François Legault, vont motiver les médecins à mettre la main à la pâte dans le secteur public de la santé.